一、目的与要求

(一) 目的

通过西医急诊科（急诊中心）实习，进一步巩固急诊医学理论与技能，掌握急诊基本理论、常用急诊基本技能、常见急危重症的诊断与急救处理，熟悉急救的程序与常用急救药物的使用。

(二) 要求

1．掌握急救医疗服务体系的组成与功能。

2．掌握急救基本理论、基本技能，包括创伤的现场急救技术、心肺脑复苏术、环甲膜穿刺术、洗胃术、静脉穿刺术等。

3．掌握休克的临床分型与分期、早期诊断要点、急救治疗。

4．掌握急性呼吸窘迫、急性心力衰竭、上消化道出血、糖尿病急性并发症、高血压急症等常见急症的临床特点、诊断与治疗。

5. 熟悉常用急救药物的适应证、禁忌证，并能正确应用。

6．熟悉常用急症的辅助诊断选择与结果分析。

7. 了解急症诊疗新理论、新技术、新方法。

二、实习内容

(一) 急救基本理论

1．急诊医学的组成、急救医疗服务体系的组成与功能。

2．常见急诊症状的鉴别诊断与急救处理。

 (二) 常见急症

    1. 急性呼吸窘迫综合症、急性心力衰竭、高血压急症、上消化道出血、急性脑血管病、糖尿病急性并发症、休克、多器官功能障碍综合征的常见病因、诱因、临床特点、急症处理。

2. 常见急性农药中毒、急性一氧化碳中毒、急性乙醇中毒、急性药物中毒的早期识别、急救处理、常用解毒药的选择。

3. 中暑、电击伤的诊断要点、急救原则。

(三) 急救基本技能

1．创伤的现场急救技术。

2．心肺脑复苏术。

3．危重病监护的临床应用与监护内容与方法。

4. 急诊常用穿刺技术。

三、实习讲座

(一)必讲内容

1．常见急诊症状的诊断思路。

2．常用急救药物适应症与使用原则。

3．急危重病例讨论。

4．常见急症的诊断、急救规程。

(二)参考内容

1．危重病监护的临床应用。

2．误诊误治典型急症病例分析。

四、实习考核及评分办法

(一)临床思维考核（占50分）

1．考核范围：常见急症的问诊、系统而有重点的体格检查、诊断思路、重要鉴别诊断、急救处理。

2．考核方法：应用典型病历进行病历分析考核等。

(二)临床技能考核（占50分）

1．考核范围：创伤的现场急救技术、心肺脑复苏术。

2．考核方法：应用模拟系统结合理论考试。