一、         目的要求

（一）  目的

通过中医妇产科实习，理论联系实际，进一步巩固和掌握中医妇产科基本理论、基本知识和基本技能，初步具有独立处理中医妇产科常见病、多发病的能力。

（二）  要求

1、  熟练掌握中医辩证诊断的知识与技能，并加以运用。

2、  掌握中医妇产科常见病、多发病的诊断、鉴别诊断和辨证论治。

3、  掌握中医妇产科急、危、重症的辩病辨证诊断和处理原则，掌握和了解西医妇产科对这类病的处理原则。

4、  掌握妇产科常用方剂及常用中药，并能正确运用。

5、  掌握病房、门诊各项医疗文件的书写。

6、  了解和掌握妇产科常用检查的操作方法及有关步骤。

二、         实习内容

（一）掌握下列病证的病因病机、诊断、鉴别诊断和辩证论治。

1、  月经病：☆月经先期、月经后期、月经先后无定期、月经过多、月经过少，经期延长、经间期出血、痛经、闭经、崩漏、月经前后诸证、绝经前后诸证、经断复来。

2、  带下病：各类证型。

3、  妊娠病：妊娠恶阻、妊娠腹痛（包括异位妊娠）、胎漏、胎动不安、堕胎小产、滑胎、胎死不下、鬼胎、子肿、子满、子晕、子痫、子嗽、子淋、妊娠小便难。

4、  产后病：产后腹痛、产后恶露不绝、产后发热、产后血晕、产后中暑、产后小便难、产后大便难、产后缺乳、乳汁自出、乳汁不通。

5、  妇科杂病：癥瘕、阴挺、不孕症、阴痒、阴疮。

（二）熟悉下列急、危、重症的诊断和中西医处理原则，如崩漏、异位妊娠、不全流产、卵巢黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转、急性盆腔炎、失血性休克、感染性休克。

（三）了解计划生育手术的适应症和禁忌症。包括药物流产、人工负压吸引术的适应症、禁忌症。药物流产的用药方法及用药后观察内容，人工负压吸引术的操作步骤。

（四）临床基本技能

1、  掌握妇科四诊特点和方法，能熟练运用、正确辩病识证。

2、  掌握妇产科常用中药的功效、配伍、用法、用量及注意事项。掌握峻烈药在妇产科的使用及注意事项。掌握妇产科禁忌药。掌握妇产科常用方剂的组成、功效、主治范围和临床加减运用。

3、  掌握妇产科住院病历、门诊病历、医嘱、处方和理化检查申请单等各种医疗文书的书写以及各种理化检查结果的临床意义。掌握新病人和危重病人的交接方法和注意事项。

4、  掌握妇产科常用中成药以及急症用药的功效、主治范围和注意事项。

5、  掌握妇科检查窥阴器的放置与取出、双合诊、三合诊。有产科的教学医院应了解骨盆的组成、骨盆外测量的内容及意义、产前检查的内容及方法、四部触诊法、临产诊断、正常分娩经过，在老师指导下参观手术和接产。

6、  掌握外阴及阴道的常规消毒方法及步骤。

7、  掌握白带常规检查标本的收集方法及宫颈刮片方法以及结果的判断。

8、  熟悉人工负压吸引术的适应症、禁忌症、术前准备、手术方法与步骤以及术后注意事项

9、  熟悉输卵管通液术的操作过程及注意事项。

10、熟悉阴道后穹隆穿刺的方法及临床意义。

11、了解妇科常用的一些物理治疗方法（微波、激光、冷冻）的原理及操作方法。

12、了解妇产科腹部手术前的准备。

三、         实习讲座

（一）必讲内容

1、  中医妇科学常用辩证方法及治疗原则。

2、  临床妇产科如何选方、用药。

3、  妇产科各类常见疾病的中医诊疗常规。

4、  著名中医临床诊疗经验介绍。

5、  临床妇产科中西医研究近况。

6、  基础体温的临床运用及中药人工周期的调治。

7、  妇产科急症的诊断、鉴别诊断及处理原则。

（二）参考内容

1、  药物流产近况介绍。

2、  中西医结合治疗崩漏的经验。

3、  中西医结合治疗不孕症的经验。

4、  爱婴医院母乳喂养有关知识。

5、  有条件的医院介绍宫腔镜、腹腔镜检查的适应症及禁忌症。

6、  自学《使用妇产科学》、《医总金鉴》、《妇人大全良方》、《傅青主女科》等。

四、         常用中药、方剂

(一)中药：

当归、赤芍、白芍、熟地、生地、阿胶、桑椹子、何首乌、川芎、制香附、元胡、川楝子、乌药、木香、枳壳、三棱、莪术、益母草、丹皮、柴胡、山栀、黄芩、苎麻根、地榆、陈棕炭、五灵脂、蒲黄、黄柏、椿根皮、龙胆草、白芷、牡蛎、车前子、泽泻、桃仁、红花、茺蔚子、旱莲草、女贞子、菟丝子、山萸肉、川断、党参、黄芪、白术、山药、木通、滑石、茯苓、皂角针、王不留行、漏芦、红藤、败酱草、忍冬腾、干姜、炮姜、生姜、丹参、炒麦芽

（二）方剂：

清经散、清热固经汤、温经汤、痛经汤、二仙散、加味乌药汤、八珍汤、止带汤、完带汤、胎元饮、少腹逐淤汤、生化汤、失笑散、两地汤、苍附导痰丸、固本止崩汤、通乳丹、荔枝茯苓丸、清暑益气汤、举元煎、圣煎汤、肠宁汤、启宫丸、下乳通泉散、保阴煎、白术散、艾附暖宫丸、归肾丸、寿胎丸、易黄汤、顺经汤、开郁种玉汤、胎元饮、苏叶黄连汤