南京中医药大学毕业实习中医内科实习大纲

来源:泰州市中医院  作者:编辑  时间:2016-07-06 10:18:46

一、    目的要求

(一)目的

通过中医内科实习,理论联系实际,进一步巩固和掌握中医内科基本理论、基本知识和基本技能,初步具备独立处理中医内科常见疾病的能力。

(二)要求

1、熟练掌握运用中医辨证诊断知识与技能。

2、掌握中医内科常见疾病的诊断、类证鉴别和辨证论治。

3、了解中医内科急、危、重症的辨证辨病诊断和处理原则。

4、掌握内科常用方剂及常用中药,并能正确应用。"

5、掌握病房、门诊常规医疗文件书写方法。

6、了解著名中医诊疗内科疾病的经验。

二、实习内容

(一)各系病证

1、掌握下列病证的病因病机、诊断、类证鉴别和辨证论治。

(1)肺系病证:感冒、咳嗽、哮病、喘证、肺胀。

(2)心系病证:心悸 、胸痹、不寐。

(3)脾胃系病证:胃痛、呕吐、噎膈、腹痛、泄泻。

(4)肝胆系病证:胁痛、黄疸、鼓胀、头痛、眩晕、中风。

(5)肾系病证:水肿、淋证、癃闭。

(6)气血津液病证:郁证、血证、痰饮、消渴、癌病。

(7)肢体经络病证:痹证、腰痛。

2、熟悉下列病证的病因病机和辨证论治。

肺痨、肺痈、痴呆、痫病、痢疾、便秘、积聚、瘿病、内伤发热、虚劳、痿证。

(二)临床基本技能

1、掌握中医四诊诊查方法和八纲、脏腑、气血津液辨证方法,并能熟练运用,正确辨病识证。

2、掌握内科常见方剂的组成、功效、主治范围和临床加减应用。

3、掌握常用中药的功效、配伍、用法、用量及注意事项。

4、掌握内科住院病历和门诊病历、医嘱、处方和理化检查申请单的书写方法。掌握新病人和危重病人的交接方法及内容。

5、掌握剧毒和峻烈中药的使用指征及注意事项,熟悉中药中毒的救治原则。

6、熟悉常用中成药的功效、主治范围和注意事项。

三、实习讲座

(一)必讲内容

1、中医内科常用辨证方法和治疗原则。

2、各系统常见病中医诊疗常规。                      

3、疑难重证病案讨论 (选择典型病例集中讨论12)

4、著名中医临床诊疗经验介绍。

(二)参考内容

1、怎样书写医疗文件 (住院病历、门诊病历、病程记录、医嘱、交接班记录)

2、如何撰写医学论文。

3、常见内科疾病中西医治疗研究进展。

四、常用中药、方剂

1、常用中药

麻黄  桂枝  荆芥  防风  羌活  生姜  紫苏  苏梗  柴胡  葛根  薄荷  豆豉  升麻  细辛   银花  连翘  桑叶  菊花  石膏  知母  黄芩  黄连  黄柏  山栀  龙胆草  瓜蒌  青蒿  地骨皮  香薷  蒲公英  生地  水牛角  蚤休  大黄  芒硝  番泻叶  柏子仁  苍术  厚朴  佩兰  泽泻  茯苓  猪苓  车前子  木通  滑石  茵陈  金钱草  附子  肉桂  干姜  炮姜  吴萸  高良姜  人参  党参  太子参  白术  甘草  黄芪  山药  沙参  麦冬  玉竹  熟地 当归  女贞子  枸杞子  墨旱莲  石斛  阿胶  首乌  鳖甲  山萸肉  仙茅  仙灵脾  补骨脂  菟丝子  杜仲  川断 紫河车  鹿角片  白芍  陈皮  半夏  桔梗  南星  竹茹  远志  石菖蒲  藿香  苡仁  砂仁  木香  蛇舌草  石见穿  虎杖  半枝莲  仙鹤草  青皮  枳壳  枳实  郁金  香附  苏子  紫菀  前胡  牛蒡子  玄胡  川楝子  杏仁  旋覆花  代赭石  桃仁  红花  川芎  丹参  赤芍  丹皮  牛膝  地龙  僵蚕  大蓟  小蓟  侧柏叶  白茅根  茜草  地榆  紫草