来源:泰州市中医院 作者:编辑 时间:2019-08-17 16:22:00
据统计,高尿酸血症在中国大约有两亿人左右且队伍不断在壮大。
什么是尿酸?
尿酸是人体嘌呤代谢的产物,人体嘌呤来源有两种,内源性为经自身合成或核酸降解(最终形成尿酸大约600mg/d),外源性为嘌呤饮食摄入(最终形成尿酸大约100mg/d)。
正常情况下,体内的尿酸大约有1200毫克,每天新生成约750毫克,同时排泄掉800-1000毫克,处于平衡的状态。但如果体内产生过多来不及排泄或者尿酸排泄机制退化就会导致高尿酸血症。
什么情况会导致尿酸升高?
随年龄增加、男性、一级亲属中有高尿酸血症、静坐生活方式为主及存在心血管危险因素和肾功能不全患者容易发生高尿酸血症。
进食高嘌呤食物如肉类、海鲜、动物内脏、浓肉汤、饮酒(白酒、啤酒),以及剧烈的体育锻炼可导致血尿酸升高。此外长期服用某些药物也可以导致尿酸升高,比如阿司匹林每日300mg以上、袢利尿剂(如呋塞米)、噻嗪类利尿剂(常见的为海捷亚,建议换为科素亚)复方降压片、抗结核药吡嗪酰胺等等。
尿酸偏高需禁食
高尿酸人群应该要控制饮食,尽量选择低嘌呤食物。那有哪些食物嘌呤含量较高,患者朋友不能食用的呢?
一般来说,大部分的海产、动物内脏如肠子、肚子、心、肝、脑、肾、肺等基本上是高嘌呤食物,都是严格控制进食量的。酒类是高嘌呤食物,特别是啤酒白酒会引起尿酸升高,诱发痛风的发作,红酒反而有轻微降尿酸作用,可以适量的喝一点。
这里要提醒一下的是,不是说所有的蔬菜都是低嘌呤的,蔬菜里菠菜,菇类、笋类、蒜苗蒜蓉的嘌呤含量都不低,吃的时候要注意不要一次性吃太多。杂粮里很多豆类是高嘌呤食物,尿酸偏高的朋友也要注意豆制品的摄入量。
如何预防?
(1)不要急于求成
导致痛风再次发作的主要原因是尿酸下降得太快,体内尿酸波动太大。
建议:降尿酸药物应该从小剂量开始(每3~4周加一次),使得尿酸平稳降至目标值后,再以最小有效剂量继续维持。(2)饮食清淡,少食高嘌呤食物
在降尿酸期间,要戒酒。酒精进入体内,会分解为乙醛进而分解为乙酸,乙酸会和尿酸竞争,抑制尿酸的排除。
无痛风症状者可以每周适当多吃鸡肉、鸭肉,或者少量牛肉。尿酸超过600,建议以蛋清和脱脂或低脂牛奶为主。蔬菜以绿叶菜为主,烹饪方式以清炒或者凉拌为主。
尿酸高的人一定要多饮水,尤其在降尿酸期间,每天饮水量要保证在2500毫升左右,促进尿酸随尿液排出体外。
(3)适量运动
肥胖会导致肝脏代谢异常,从而引起尿酸代谢异常,增加痛风危险。而运动,尤其是有氧运动,能有效消除脂肪,控制体重。
此外,可以进行一些针对性的运动,比如转动各处关节,使之恢复柔软和弹性或借助外力不断牵扯挤压关节,改善局部血液循环以促进尿酸盐溶解、排泄。
注意:运动后要及时补水,以免尿酸浓度被动浓缩。指望运动发汗排尿酸是不靠谱的。
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