生日那天,她走进武汉体育中心方舱医院……

来源:泰州市中医院  作者:编辑  时间:2020-04-23 08:04:39

“第一次来武汉,第一天进舱。2月14日,过一个不一样的生日。武汉加油!中国加油!”这是泰州护师黄文娟2月15日凌晨发的一条朋友圈。

黄文娟是泰州市中医院ICU主管护师,她主动请缨参加第五批江苏援湖北医疗队,逆行来到武汉体育中心方舱医院,从事咽试子采集工作。



虽然已经离开武汉,但她还会经常翻看这条信息。“忘不了这个特殊的生日,忘不了这段特殊的经历。”

与病毒的距离不到10厘米

“您坐好,头往后仰,放松,对,张嘴,放松,再放松……”每次为患者采样之前,黄文娟都会轻声提醒。咽拭子比普通棉签要长一点,黄文娟隔着面屏,直接面对病人的气道,距离不到10厘米。将拭子伸进患者喉咙后,她飞快轻拭扁桃体隐窝甚至更深部位。


“患者一咳嗽,医生抖三抖”是对咽拭子采样操作最生动的形容。黄文娟说,采样操作虽然只有数秒,但咽拭子采集属于气溶胶操作,采集过程中采样人员需要凑近患者脸部,直面患者的气道,将棉签伸进患者喉咙,擦拭患者的扁桃体隐窝和咽后壁。在棉签取样过程中,会引起患者剧烈咳嗽,飞沫四处飞溅,感染风险极高,甚至还会引起呕吐,风险程度相当于重症病房里气管插管了,因此,采样人员的装备比普通医护人员更严密。
除了要戴护目镜、医用N95口罩及医用外科口罩,穿隔离服、防护服外,还要套上3层防护手套、靴套,以及一个全护屏的面罩。黄文娟说,沉重的防护下,手感变得迟钝,手掌稍微握起就非常疼。“工作起来往往会忘了痛感,下班脱下手套,才发现手指都伸不直了,手套里都是汗水。”

从紧张到淡定地“一击命中

采样过程中,一些患者会因刺激,舌头不自觉地顶住上颚,以至于无法顺利完成采集,有的病人甚至会呕吐、呛咳,这就需要反复采样。黄文娟说,最长的一次,花了5分钟。病人难受,她也紧张。

采样是个技术活。刚开始采样时,黄文娟经常屏住呼吸,额头渗汗。“后来淡定多了,看清位置再行动,计算好取样的深度和转动时长,确保‘一击命中’。”
平时,黄文娟还与队员反复讨论,研究采样手法,确保采样的精准性。她还总结出一些小技巧:
1、把眼睛眯起来,笑眯眯的样子可以减少患者紧张感,提高成功率;
2、拭擦动作必须迅速准确,力度尽可能轻柔一点,才能有效减少患者不适感;
3、跟患者提前沟通,让他们了解采集步骤,缓解紧张情绪,减少应激反应;

病人的体谅最令她欣慰感动

令黄文娟欣慰的是,大多数病人都能体谅她。其中,给张大爷采样的那次经历,更是让她感动不已。

那天,黄文娟刚把咽拭子往张大爷的喉咙伸去,张大爷就产生了较强的呕吐感,但他用力抵紧椅背,强忍着不适,努力张大嘴巴。
“对,就这样,啊——好,成功了!谢谢您。”
“哇……”
黄文娟刚一转身,张大爷就憋不住了,抱着一旁的垃圾桶呕吐起来,并让黄文娟离自己远点。
“你们在为我们拼命工作,可千万不能把你们给传染了。”