脑病科普丨帕金森病的“开-关”现象怎么办?中医药显疗效!

来源:泰州市中医院  作者:编辑  时间:2023-10-26 09:35:54

不是帕金森病患者,可能永远都无法体会到自己像电源一样,被“开关”控制着:
“开”时,像突然被点亮的灯,全身上下舒畅,症状消失,运动自如;
“关”时,灯光熄灭,黑暗笼罩,行走如同带了脚铐般,步履蹒跚。


“我年轻的时候可是干农活的一把好手,家里家外,忙忙碌碌,我家老头子舍不得我,劝我多休息,他总想在我身上装个开关,说停下就停下,这下好了!身体真装上开关了!”73岁的龙奶奶一边风趣的描述着,一边满脸无奈的向脑病科王念主任叙述道......
龙奶奶双上肢运动迟缓逐渐加重已3年余,伴有身体僵硬、肢体震颤、步态不稳,坐立或站立过久时还会出现头晕,并有嗅觉减退,便秘,也曾在基层医院就诊,后自行增加药物剂量,感觉症状有所好转,奶奶还暗暗自喜。可没多久就开启了“被支配的人生”,口服药物后可以短时间活动,很快又觉得无法动弹。
王主任详细询问患者病史并查体后,考虑患者出现了运动并发症—“开-关”现象,将患者收住入院。经过详细的诊查及脑病科团队细致讨论后制定了精准治疗方案,并配合中药及针刺治疗,出院后经长期临床随访,患者有效活动时间明显延长。



帕金森病是一种什么样的疾病?帕金森病是一种常见的神经变性疾病,一旦发病,其症状将会伴随患者一生,常被称为“沉默的杀手”、永不停息的“震颤”、“慢性癌症”等,但实际上,帕金森病本身不是一种致命的疾病,一般不影响寿命。随着治疗方法和水平的不断创新和提高,越来越多的病人能终身维持高水平的运动机能和生活质量。但是,如果患者没有得到及时和合理的治疗,也容易导致身体机能下降,甚至生活不能自理,最后出现各种并发症,如肺炎、泌尿系感染等。

为什么会有“开-关”现象呢?开关现象是指帕金森病患者长期使用左旋多巴类药物后的疗效波动,是该类药物的副作用。关闭主要表现为四肢突然僵硬,运动不能,就像断电一样,打开则表现为突然活动正常,四肢僵硬消失,可以自由活动。多与患者擅自调整药物,不规律服药有关。临床工作中常遇到这样的帕金森病患者,他们或是不堪痛苦,或是工作需要,总是强烈地希望“根治”疾病或“控制”病情,感觉症状不好就自行增加用药剂量或频次,这样无休止地加药,有的患者服药量往往高得吓人。自行加药隐患多,在长期较大剂量药物治疗后,疗效常出现突然消失、突然恢复,且患者无法预测疗效何时消退、何时出现。

中医如何改善帕金森并发症呢?近些年,越来越多的临床和基础研究证实了中医在改善运动并发症,如“开-关”现象等方面的疗效,中医药学的临床应用正在成为帕金森病运动并发症干预的重要措施。
中医外治法在改善运动并发症方面具有疗效显著、副作用小的特点,如刮痧疗法,经辨病、辨证、辨经选择经络、腧穴,一般3~5天为1个疗程,可连续治疗2或3个疗程。还可施以针刺疗法,以百会、风池(双)、曲池(双)、合谷(双)、太冲(双)、舞蹈震颤控制区(双)为主穴,结合证候和经络辨证选取配穴,用平补平泻法或根据病情施用补法,可结合灸法,均取得满意疗效。