农保住院就诊须知(2016年04月)

友情提醒:各住院患者必须提供本人身份证明的复印件，交给您的管床医师。并根据您自身户口所在地选择性了解以下相关知识。

1、海陵区农保：

海陵区农保病人在办理入院手续时须提供住院通知单、转诊手续（到您户口所在地社区卫生服务中心办理转诊手续）、参合农保本、预交金。若没有办理转诊手续请于当日内补办好送交住院处（请牢记）。您在我院享受新农合实时结报，结报比例为分段按比例结算，同时自2015年1月1日始，增加大病保险实时结报（重大疾病病种除外），其报销标准为：保障范围内>1.5万元以上的费用再报销50%以上，年度限8万元。起付段800元，年度内重复住院每次递减20%。

如为政策规定的终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、原发性肺癌、食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、心肌梗死、脑梗死、唇裂、腭裂12种重大疾病之一且经临床确诊符合条件者（其中癌症类疾病仅限符合条件的手术患者及术后两次以内的放或化疗），请您主动向院医保处提出申请，填表经海陵区新农合审批后，将申请表送交回住院处和我院医保处，您可享受农保重大疾病实时报70%的优惠政策，中药饮片住院报销比例上浮10%。

2、开发区农保：

开发区农保病人在办理入院手续时须提供住院通知单、新农合参保卡、预交金办理入院手续。自2015年5月1日始，普通病种入院后可在户口当地中心医院办理转诊手续，符合条件的重大疾病不需转诊。您在我院享受新农合实时可报销费用分段结报，起付段800元，住院分娩定额800元报销。

如为政策规定的终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、原发性肺癌、食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、心肌梗死、脑梗死10种重大疾病之一且经临床确诊符合条件者，请您主动向院医保处提出申请，填表经市人社医保中心高新区窗口审批后将申请表送交回住院处和我院医保处，您可享受农保重大疾病实时报70%的优惠政策。

3、姜堰区农保:

姜堰区农保病人在办理入院手续时须提供住院通知单、预交金办理入院手续，您不需要办理任何转诊手续，您在我院享受姜堰农保实时结报，起付段1000元，分段可报销范围内1000元—20000元之间报35%；20000—40000之间报40%，4万以上部分报45%；如为政策规定的终末期肾病、原发性肺癌、食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、心肌梗死、脑梗死、乳腺癌、宫颈癌10种重大疾病之一且经临床确诊符合条件者（其中癌症类疾病仅限符合条件的手术患者及术后的放或化疗），请您主动向院医保处提出申请，填表确认后请将申请表送交住院处，您可享受农保重大疾病实时报70%优惠政策。

如您为外伤或其它意外原因入院的患者，您不享受实时结报；出院时携带相关手续至您所属地乡镇医院办理报销手续。如您住院时间不足3天，姜堰农保规定不允许实时结报。

按姜堰新农合办公室规定，您在办理出院手续时，请在一式三联发票上签名并留下联系电话，以便报销后核查。2015年1月1日后，实施新农合大病保险实时结报工作（重大疾病病种除外），报销标准为保障范围内＞3万元以上的费用再报销50%以上，全年限30万元（保障范围内费用可全年累计计算）。

4、兴化市居民医保（含新农合、居民医保、学生医保）:

兴化市普通农保病人在办理入院手续时须提供住院通知单、预交金办理住院手续。请必须在三天内至住院处确认为兴化农保病人。您不需要办理任何转诊手续，您在我院享受兴化市农保可报销费用范围内60%的补偿，最低保底补偿比例为30%。起付段1100元，年度内重复住院减半，最低200元。自2015年4月1日后增加大病保险实时结报政策（重大疾病病种除外），报销标准为保障范围内费用>1.5万元以上部分再报销65%，全年限10万元，分娩享受顺产定额200、剖宫产定额900报销。

如为政策规定的乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病、原发性肺癌、食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌8种重大疾病之一且经临床确诊符合条件者（其中癌症类疾病仅限符合条件的手术患者及术后的放或化疗），请您主动向院医保处提出申请，填表确认后请将申请表送交住院处，您可享受农保重大疾病实时报70%优惠政策，输血费在住院处记帐。

如您为外伤或中毒等特殊原因所致患者，依据兴化市农保规定，您在我院不能享受即时结报，您必须以完全自费形式入院治疗，后携带相关手续至当地新农合管理办核报。

您在我院结帐时，请在出院结算单上签名（家属亦可）并留下联系电话，请切记！

5、江都区农保:

我院为江都区新农合定点医疗机构，不需要任何转诊手续，您在我院住院时享受实时结报的便利，您在办理入院手续时须提供住院通知单、预交金办理住院手续。

您在我院就诊起付段为1200元，可报范围内费用分段补偿：0-2万部分补偿45%，2-4万部分补偿50%，大于4万部分补偿55%，最高补偿为18万。符合民政救助条件者可享受实时结报，实施大病保险报销政策。

    如您为外伤或中毒等特殊原因所致患者依据江都农保规定，您在我院不能享受即时结报，您必须以完全自费形式入院治疗，后携带相关手续至当地新农合管理办核报。

住院期间热忱希望您能积极配合工作人员做好在院期间的各项工作！

谢谢您的合作！

各地农保咨询电话：
海陵区：86334401  兴化市新农合：83242043  83224890    开发区：86606037